0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Техногенные ЧС, отравление АХОВ и первая помощь

Техногенные ЧС, отравление АХОВ и первая помощь

Первая помощь при ЧС: ожоги, отравления.

Введение

Последствия техногенных катастроф и природных катаклизмов могут стать причиной непредсказуемых разрушений, большого числа погибших и раненых. Вид, тяжесть травм при стихийных бедствиях, катастрофах зависят от пяти основных показателей: особенностей поражающих факторов, степени интенсивности, времени действия, очерёдности действия, преобладания какого-либо из них в зависимости от характера катастрофы.

Среди поражающих факторов выделяются:

Механический — повреждения, вызванные ударной волной (при взрывах на транспорте, на производстве); поражения предметами, осколками стекол, летящими с большой скоростью (особенно при смерчах), обрушенными обломками конструкций зданий; падения людей с высоты или в образующиеся провалы; утопления при внезапных затоплениях;

Термический — ожоги тела, дыхательных путей, глаз при пожарах, ожоги при взрывах, отморожения, замерзания при воздействии низких температур;

Химический — отравления вследствие выбросов аварийно химически опасных веществ (АХОВ), газов при авариях, взрывах на химических предприятиях, на транспорте;

Радиационный — тяжелые лучевые поражения, острая (позже хроническая) лучевая болезнь при ядерных взрывах, авариях, диверсиях на атомных электростанциях, при перевозке радиоактивных веществ;

Биологический или бактериологический — массовые эпидемии, заболевания особо опасными инфекциями; поражения возбудителями неизвестных или экзотических инфекций при диверсиях, взрывах на профилированных предприятиях, выбросах, во время транспортирования;

Комбинация любых из отмеченных выше поражающих факторов.

Содержание и порядок оказания первой медицинской помощи при массовых поражениях определяются условиями обстановки, характером поражений и степенью их тяжести и периодом развития.

Первая медицинская помощь при массовых поражениях заключается в обеспечении максимального покоя, уходе за пострадавшими, в облегчении их страданий.

Ожоги

Ожоги 1-й степени повреждают только верхний слой кожи, называемый эпидермисом.

Ожоги 2-й степени повреждают эпидермис и слой, находящийся под ним, — дерму.

Ожоги 3-й и 4-й степени разрушают все слои кожи и могут повредить мышцы и кости.

Симптомы термических ожогов различаются по степени силы ожога:

Ожог 1-й степени вызывает чувствительность, красноту, боль, лёгкую припухлость кожи. Волдырей нет.

Ожог 2-й степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отёк. Поверхность обожжённого участка мокрая или сочащаяся. Кожа красная, с прожилками или пятнами.

Ожог 3-й и 4-й степени вызывает потерю сознания, расстройство дыхания (лёгкие повреждаются из-за вдыхания дыма). Кожа побелевшая, покрасневшая, сероватая, потемневшая, обугленная. Боль слабая или отсутствует (при разрушении нервных окончаний). Мертвая кожа отслаивается.

Ожоги часто классифицируют по глубине, хотя большинство ожогов представляет собой сочетание разных степеней. Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела или обожжены пищевод, ротовая полость, гениталии, промежность, то можно предположить возникновение ожогового шока.

Первая помощь при термических ожогах:

При ожогах 1-й и 2-й степени без нарушения целостности ожоговых пузырей:

подставить обожжённое место под струю холодной воды на 10-15 мин;

приложить холод на 20-30 мин. Нельзя смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами!

При ожогах 2, 3 и 4-й степени с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:

накрыть сухой чистой тканью;

поверх сухой ткани приложить холод. Запрещается промывать водой обожжённую конечность и бинтовать её!

В любом случае после выполнения указанных действий необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (2-3 таблетки анальгина) и обильное тёплое питьё, обеспечит полный покой, уложив пострадавшего на неповреждённую часть тела, а при обширных ожогах — вызвать «скорую помощь».

Отравления: первая помощь пострадавшему от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)

Способы отравляющего воздействия АХОВ на организм человека. АХОВ вызывают поражение при:

попадании в организм через органы дыхания;

проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки;

проникновении через желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей и водой.

Особенности поражающего действия АХОВ:

в короткие сроки могут вызвать массовое поражение людей и животных;

заражается не только территория, но и воздух;

в виде тумана и дыма АХОВ проникают в здания;

сохраняют поражающее действие в течение длительного времени;

легко образующиеся в воздухе аэрозольные облака отравляющих веществ способны переноситься на большие расстояния.

Оказание первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших от АХОВ включают:

экстренное прекращение поступления яда в организм 9вынос, вывод поражённых из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

Читать еще:  Три основных шага подготовки к жаре и засухе

ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;

использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Перечисленные меры осуществляются последовательно.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи, оказываемой пораженному АХОВ, приведен в таблице.

Первая помощь при поражении опасными химическими веществами

Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.

Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.

Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления

АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.

ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.

К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.

Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.

Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.

Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.

По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.

АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:

  1. Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
  2. Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
  3. Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
  4. Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
  5. Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
  6. Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.

Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.

Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.

Симптомы поражения опасными химическими веществами

В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.

Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:

  • резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
  • резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
  • повышенное слюноотделение;
  • приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
  • сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.

Вторая группа характеризуется следующими признаками:

  • одышкой;
  • диареей, тошнотой и рвотой;
  • шумом в ушах;
  • давящими головными болями, головокружениями;
  • резким снижением артериального давления;
  • быстрым и слабым пульсом.

При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:

  • одышка, приступы сухого удушающего кашля;
  • сильная диарея;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря сознания, вплоть до наступления комы;
  • тошнота и обильная рвота;
  • повышенная бледность кожи;
  • кишечные колики, резкая боль в области живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • в тяжелых случаях летальный исход.

Четвертая группа проявляет следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения;
  • нарушения сознания;
  • обильное слезотечение;
  • судорожные синдромы;
  • появление галлюцинаций;
  • тошнота и рвота;
  • состояние глубокой комы.
Читать еще:  Пистолет Лебедева ПЛ-15: оружие, в которое можно влюбиться

Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:

  • обильное слюноотделение и слезотечение;
  • нарушение зрения или полная его потеря;
  • ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
  • удушающие приступы кашля;
  • потеря сознания;
  • кома.

Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

  • отсутствие мочеотделения;
  • резкое и значительное падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • наличие судорожных припадков;
  • боли в животе, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • коматозное состояние.

Оказание первой помощи при поражении ОХВ

Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.

Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
  2. Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
  3. В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
  4. Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
  5. Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
  6. Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:

  • применении кислородной маски;
  • нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
  • введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
  • обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
  • проведении симптоматической терапии;
  • проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.

Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами

Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:

  • подключение пациента к кислороду;
  • введение антидотов;
  • проведение гемодиализа;
  • постановку капельниц;
  • введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
  • обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
  • проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.

В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.

Подводя итоги

Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Алгоритм оказания первой помощи при отравлении АХОВ

Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) являются причиной массовых поражений окружающей среды, интоксикации людей и животных. Отравление АХОВ может привести к летальному исходу.

Что такое АХОВ и признаки отравления

АХОВ – химические вещества, которые имеют ряд особенностей при воздействии на окружающую среду:

  • токсодозы быстро распространяются воздушно-капельным путем на большие расстояния;
  • тропность к легочной ткани с развитием аллергических реакций и воспалительного процесса в организме;
  • разнообразие составляющих компонентов создает высокий риск проникновения в дыхательные пути даже при применении защитных средств – противогазов;
  • АХОВ способны отравлять воздух, оседать в почве, источниках питьевой воды, на плодах деревьев;
  • определенные виды ядов могут длительно сохраняться, накапливаться в зоне аварии.
Читать еще:  SAS: Cпецназ вооружённых сил Великобритании

Признаки отравления АХОВ можно классифицировать в зависимости от действия на организм:

  • удушающий эффект оказывают соединения хлора и фосгена;
  • нейротропный яд – это ФОС, сероуглеродные соединения, азотные кислоты;
  • общеядовитый принцип можно наблюдать при выбросе синильной кислоты, динитрофенола или окиси углерода.

Действие АХОВ может быть местным или полиорганным отравлением:

  • слезотечение;
  • прозрачные выделения из носа;
  • ощущение нехватки воздуха и одышка;
  • расстройства ЖКТ — тошнота, рвота;
  • учащенный пульс;
  • гиперемия кожных покровов, зуд.
  • головная боль, головокружение;
  • кровотечение из носа;
  • сильная рвота, понос;
  • боль в мышцах и суставах;
  • судороги, вплоть до паралича;
  • нарушения почечной, печеночной фильтрации;
  • олигурия и анурия;
  • нарушение координации, поражение ЦНС;
  • нарушение процесса кроветворения, дифференциации клеток.

Группы отравления АХОВ и их опасность

Согласно общепринятой токсикологической классификации аварийно опасных химических соединений, выделяют несколько групп:

  1. Нервно-паралитического действия, блокирующие передачу нервного импульса с нарушением работы ЦНС и периферических волокон. Отмечается судорожный синдром, который ведет к параличу отдельных групп мышц или всей конечности.
  2. Тропные к кожным покровам яды, которые образуют язвенные процессы и длительно заживающие травмы с распространением ползущих ран.
  3. Удушающего действия. Отличительной чертой АХОВ является прижигающее воздействие на слизистые оболочки дыхательной системы с нарушением адекватного газообмена и кислородного голодания организма.
  4. Общеядовитый вид подразумевает вещества, которые при отравлении способны нарушать работу нескольких внутренних органов или всего организма одновременно. Проникая в кровеносное русло, быстро распространяются по организму и, при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи, наступает скоропостижная смерть.

Различие отравлений согласно классу опасности АХОВ и возникновению тяжелых осложнений проводят по следующим категориям:

  1. Опасные сильнодействующие ядохимикаты, при контакте с которыми риск летального исхода высокий. К таким веществам относят — синильную кислоту, ртуть, свинец, нитриты, фосген, оксиды этилена и хлористый водород.
  2. Значительно опасные отравления вида АХОВ. При воздействии на организм вызывают серьезные изменения, нарушения работы внутренних органов, обратимые при своевременной терапии. К таким относят – аммиак, кислотные альдегиды, фенолы.
  3. Малоопасные отравления веществами АХОВ. Исследования показали, что при контакте риск нарушений минимален и прекращение контакта с ядовитым веществом полностью устраняет риск опасных нарушений.

Диагностика степени тяжести поражения организма ядохимикатами и определение опасности для здоровья и жизни пострадавшего можно только в условии проведения исследований в лечебном учреждении.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Первая помощь при отравлении АХОВ зависит от путей поступления в организм веществ и состояния пациента – сохранения сознания и наличия тяжелых нарушений.

Первоочередно нужно определить, какой фактор взывает отравление и прервать дальнейшее поступление ядов – применить противогаз, вызвать рвоты при пищевом факторе, защита от оседающих на кожу химикатов путем специальных защитных костюмов. При наличии поражений внешних покровов и кожи избавиться от зараженной одежды, смыть яды с поверхности туловища.

Медикаментозная поддержка, врачебная помощь являются неотъемлемой частью лечения поражений от АХОВ и реабилитации человека после отравлений ядохимикатами.

При вдыхании

Алгоритм первой помощи при поражении АХОВ с преимущественно воздушно-капельным типом передачи состоит в следующих пунктах:

  • применить противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой, выполняют для защиты от дальнейшего отравления;
  • постараться как можно дальше вывезти пострадавшего из очага аварии;
  • провести санацию дыхательных путей промыванием носа солевыми растворами (натрия хлорида, Аквамарис, Маример) и полоскание рта антисептиками (слабый раствор Хлоргексидина, Фурацилин);
  • дать противоядие при определении конкретного вида яда, иначе отравление грозит серьезными осложнениями;
  • провести полную санитарную обработку человека с утилизаций потенциально опасных предметов одежды;
  • при отсутствии дыхания провести сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
  • при возможности обеспечение кислородной маской.

Дыхательный вид АХОВ встречается наиболее часто, ПМП оказывается бригадой скорой помощи прибывшей в зону заражения.

При попадании на кожу

При поражении кожно-нарывными видами АХОВ следует придерживаться алгоритма оказания первой помощи при отравлении:

  • санация кожи, одежды с помощью специальных дегазирующих средств ПМП;
  • под проточной водой тщательно промыть слизистые глаз, рта, ушей;
  • в глаза закапать Альбуцид для профилактики поражений глазного аппарата;
  • под душем с применением специальных моющих средств провести обработку всего тела;
  • смена одежды, нательного белья.

При возникновении ран или высыпаний при АХОВ проводят дополнительно анализы крови для определения аллергической реакции и нарушений иммунной системы вследствие отравления.

При употреблении внутрь

В случае употребления в пищу зараженной продукции АХОВ стоит незамедлительно принять меры ПМП:

  • тщательно прополоскать рот;
  • вызвать рвоту или применить зонд у младшей возрастной группы;
  • провести очищение кишечника путем сифонной клизмы и промывания до чистых вод, при необходимости дают слабительное – Бисакодил, Дуфалак;
  • принять абсорбирующие лекарственные средства – Белый уголь, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель;
  • много пить чистой питьевой воды для дезинтоксикации.

Отравление аварийно-химическими опасными веществами представляет угрозу для здоровья человека и при возникновении такой ситуации стоит незамедлительно госпитализировать пострадавших для оказания адекватной терапии, терапии сопутствующих нарушений организма при АХОВ.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector